Ontstekingsachtige darmziekten (IBD)

De term inflammatoire (ontstekingsachtige) darmziekten, ook wel IBD naar de Engelse term Inflammatory Bowel Disease, omvat vier aandoeningen: colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, microscopische colitis (collagene en lymphocytische colitis) en ischemische colitis. Elk van deze aandoeningen veroorzaakt licht verschillende symptomen, maar de focus van de behandeling is voor alle gelijk: het verminderen van ontsteking in het lichaam, specifiek in de darmen.

Is IBD hetzelfde als PDS?

Nee. Het voornaamste verschil is dat Prikkelbare Darm Syndroom (PDS) geen ontsteking, zweren of schade aan het maagdarmkanaal veroorzaakt. Het is minder ernstig, maar veroorzaakt wel complicerende symptomen zoals krampen, een opgezette buik, winderigheid, slijmerige ontlasting, diarree, verstopping, of beide. Bloedarmoede, gewichtsverlies, bloedverlies en koorts zijn geen symptomen van PDS.

Hoewel PDS niet levensbedreigend is, kan het wel problemen veroorzaken die de kwaliteit van leven beïnvloeden en een impact hebben op werk, school, en dagelijkse bezigheden.

De ziekte van Crohn

Komt het meest voor in de dikke darm en kronkeldarm, maar opvlammingen kunen overal in het maagdarmkanaal plaatsvinden, van mond tot rectum. Symptomen zijn onder andere: buikpijn, gewichtsverlies, ondervoeding en koorts. Minder vaak voorkomende symptomen zijn koorts die 24-48 uur aanhoudt, aften in de mond, trommelstokvingers, en een verdikking van de maagdarmbekleding wat verstopping kan veroorzaken. De ontsteking komt en gaat en vindt dieper plaats dan colitis ulcerosa (zie onder). Wanneer abcessen of fistels vormen kan een operatie nodig zijn.

Colitis ulcerosa

Het slijmvlies van de dikke darm en/of rectum is permanent ontstoken. De meest voorkomende symptomen zijn buikpijn, diarree, en bloed bij de ontlasting. Er is vaak een operatieve ingreep nodig. Het gebruik van medicatie wordt gericht op het verminderen van ontsteking, aangezien de theorie is dat een lekkende darm en slechte weerstand in de darmen de voornaamste oorzaak zouden kunnen zijn.

Microscopische colitis

Alles lijkt normaal te zijn tijdens een colonoscopie, maar onder een microscoop is toch ontsteking te ontwaren. Gekarakteriseerd door diarree (die bij vlagen kan komen en gaan), krampen, buikpijn, vermoeidheid, koorts, of gewrichtspijn. Theorieën over de oorzaak liggen vooral bij auto-immuunziekten, bacteriën of een virus, of excessief gebruik van NSAID’s. Net als de ziekte van Crohn kan microscopische colitis komen en gaan qua opvlammingen en herstel.

Ischemische Colitis

Gerelateerd aan hart- en vaatziekten omdat het vooral voorkomt wanneer de bloedtoevoer van de slagaderen naar een deel van de dikke darm is verminderd, meestal door toedoen van atherosclerose. Het resultaat is een ontsteking die tijdelijke of permanente schade aan de dikke darm kan veroorzaken. De meest voorkomende gevolgen zijn buikpijn, anale bloedingen, dringende stoelgang, misselijkheid, diarree en overgeven.

Triggers

Bij alle vormen van IBD of PDS is het belangrijk om de onderliggende oorzaak van triggers te vinden. Symptomen kunnen wisselend zijn, waardoor het moeilijk is om een oorzaak vast te stellen.

Sommige vaak voorkomende triggers die alle IBD/PDS aandoeningen gemeen hebben:

– Stress
– Roken
– Alcohol
– Te weinig bewegen
– Voeding
– Nalatigheid wat betreft medicatie
– Antibiotica
– Ontstekingen
– Seizoenswisselingen

Behandeling

– Medicatie (ontstekingsremmende medicijnen, steroïden,  drugs, steroids, immuunonderdrukkers en antibiotica)
– Probiotica (L.acidophilus, bifidobacteria, Saccharomyces boulardii)
– Voeding en tekorten (ijzer, B12, koper, foliumzuur)
– Met speciale aandacht voor tekorten veroorzaakt door het verwijderen van een deel van het maagdarmkanaal
– Het bevorderen van genezing (antioxidanten waaronder vitaminen A, C, E en K, selenium, zink, omega-3, glutathion, glutamine)
– Het overwegen van voedselintolerantie
– Het beperken van stress
– Stoppen met roken en drinken
– Gewichtsbeheer en regelmatige beweging

Wees je eigen expert.

Nori ondersteunt je in het zijn van je eigen expert, door je te assisteren bij het vaststellen van boosdoener van jouw klachten. We helpen je door het proces van ontdekken, vaststellen en actie ondernemen tegen datgene wat je ziek maakt. Het ligt niet aan jou, studies tonen aan dat het meer dan 21 dagen kan duren om een nieuwe gewoonte op te bouwen.

 

 

Informatie aangepast uit: Lipski, Elizabeth, Ph.D., CCN, CHN: Digestive Wellness 4th Ed. McGraw-Hill; 2012